Диклонат П, гель 1% 60г

Описание

Диклонат П — нестероидное противовоспалительное средство с выраженным противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим действием, тормозит агрегацию тромбоцитов; применяется для лечения воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваний, а также при воспалительных процессах и болях неревматического происхождения. Действие препарата проявляется уменьшением продолжительности утренней скованности, уменьшением болей (в покое и при движении) и припухлости суставов, а также улучшением функциональной способности суставов. При травмах и в послеоперационном периоде Диклонат П способствует быстрому облегчению спонтанных болей при движении и уменьшает воспалительные и раневые отеки. Кислотоустойчивая оболочка таблеток обеспечивает их растворение только в кишечнике, что нивелирует раздражающее действие препарата на слизистую оболочку желудка. Благодаря специальной технологии производства таблеток Диклонат П Ретард 100 активное вещество высвобождается медленно, чем обеспечивает пролонгированное действие препарата. С учетом этого ретард таблетки применяются только у взрослых в терапии хронических состояний, так как возможность одноразового приема суточной дозы значительно упрощает лечение.

Фармакокинетика

Диклофенак из таблеток всасывается быстро и полностью. Уровень концентрации в плазме зависит от дозы. Связывание с сывороточными белками 99,7%. Период полуэлиминации из сыворотки 1–2 часа. Около 60% экскретируется почками в виде метаболитов, до 1% в неизмененном виде. Остальное количество выводится в виде метаболитов с желчью и выделяется с калом. При почечной недостаточности уровень неизмененного диклофенака в плазме крови не повышается.

Показания к применению

Таблетки, суппозитории, гель:

• воспалительные и дегенеративные ревматические заболевания (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, артрозы,спондилоартрозы);
• внесуставные ревматические заболевания;
• боли при заболеваниях позвоночника;
• посттравматические и послеоперационные воспалительные болезненные состояния и отеки;
• болезненные и/или воспалительные состояния в гинекологии, напр., первичная дисменорея, аднексит.

Раствор для инъекций:

• острые сильные боли при воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях;
• внесуставные ревматические заболевания;
• боли при заболеваниях позвоночника;
• посттравматические и послеоперационные болезненные состояния и отеки;
• почечные и желчные колики.

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; 
сверхчувствительность к диклофенаку;

бронхиальная астма;

проктит в стадии обострения при назначении свечей;

беременность (последний триместр) и лактация при назначении инъекций;

детям до 6 лет (ретард таблетки — детям до 14 лет).

Режим дозирования

Диклонат П таблетки:обычно принимают по 1 таблетке в сутки, при необходимости (при условии хорошей переносимости) допустимо увеличить суточную дозу до 300 мг на 2–3 недели.
Таблетки нельзя делить или разжевывать, их следует запивать большим количеством жидкости, предпочтительно перед приемом пищи.

Диклонат П суппозитории:для предупреждения ночных болей и утренней скованности обычно назначают 1 свечу вечером перед сном (в сочетании с приемом таблеток днем). Свечи также применяются при невозможности перорального применения препарата.

Диклонат П раствор для инъекций:только для внутримышечного введения! Обычно назначают 1 ампулу в сутки, однако в тяжелых случаях можно назначить 2 инъекции в сутки с интервалом в несколько часов, меняя стороны введения. Применение инъекций можно сочетать с другими лекарственными формами Диклонат П.

Диклонат П гель наносят тонким слоем на кожу над очагом воспаления и слегка втирают, частота применения - 2-3 раза/сут.

Побочные явления

Обычно Диклонат П хорошо переносится. В начале лечения, однако, могут возникнуть боли в эпигастральной области, отрыжка, легкое головокружение или головная боль. Эти явления обычно слабо выражены и через несколько дней проходят самостоятельно без отмены препарата. Иногда могут возникать тошнота, рвота, диарея;

в очень редких случаях возможно появление пептической язвы или обострение имеющейся в анамнезе язвенной болезни, что требует отмены препарата;

при применении свечей могут наблюдаться местное раздражение, а также обострение геморроя;

в месте инъекции могут появиться боль и местное уплотнение.

Предупреждение

Больные, страдающие желудочно–кишечными заболеваниями или с указаниями в анамнезе на язву желудка или двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона; больные с тяжелой патологией печени, сердца или почек должны принимать препарат под строгим врачебным контролем;

больным пожилого возраста Диклонат П назначается в минимально эффективных дозах;

При длительном лечении Диклонат П (как при длительном применении всех НПВС) рекомендуется периодически контролировать картину крови, функцию печени и почек.

Взаимодействие с другими препаратами

С солями лития или дигоксином может повыситься их концентрация в плазме; 
с ацетилсалициловой кислотой — возможно снижение концентрации диклофенака в плазме. С диуретиками возможно снижение эффективности «петлевых» диуретиков; 
с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в сыворотке, что требует контроля. Несмотря на то, что диклофенак не влияет на активность антикоагулянтов, следует соблюдать осторожность при их одновременном назначении. Cочетанное применение различных НПВС может увеличить риск побочных реакций. При одновременном назначении с пероральными противодиабетическими средствами препарат не оказывает влияния на их активность.